说起百日咳，很多人可能会觉得这是一种远古且“过时”的疾病。
但最近一段时间，百日咳仿佛卷土重来，2个月内已致13人死亡。
根据国家疾控发布数据显示，单单1月和2月，全国报告百日咳 32380 例，是去年同期的 23 倍。
百日咳也是一种呼吸道疾病，但对比其他病毒却有点儿“特殊”。
百日咳特殊在哪儿？ 具有高度传染性 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种「高度传染性」急性呼吸道疾病。（我们熟知的奥密克戎人均传染数为9，百日咳人均传染数为5-17） “地位”高 它与狂犬病、艾滋病、乙肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、肺结核等耳熟能详的疾病并列，也属于我国的「乙类法定传染病」。 咳嗽周期长 百日咳顾名思义，真的有可能咳100天，如果不干预症状可能「会持续2-3个月甚至更久」。 发病年龄有转变 早期遇到的百日咳患者多是小婴儿，现在多集中在「五六岁甚至10岁左右的学龄儿童」，成人也可能被传染。
感染百日咳
会面临哪些“考验”？
一旦不幸感染百日咳，患者大概率会经历3个阶段：
这个时期传染性最强，会持续1-2周。 初期症状与其他呼吸道疾病类似，比如流鼻涕、打喷嚏、流泪、咽喉痛和偶尔咳嗽等。 但大家千万不要被迷惑了，这时的咳嗽并不会像感冒的咳嗽一样会逐渐减轻，而是会持续到下一时期。 这个时期的咳嗽，通常表现为阵发性、痉挛性咳嗽，也就是“一咳就停不下来，咳到声嘶力竭”。 成串的痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气，大量空气急促通过痉挛缩窄的声门，发出一种特殊的「高调鸡鸣样吸气性回声」，这也是百日咳最典型的特征。 之后反复多次痉挛性咳嗽，直到咳出较多粘稠痰液。 通常白天咳嗽较轻，夜间咳嗽剧烈，如果不采取任何措施，可能会持续2-3个月。 百日咳尾声，“咳到痉挛、呕吐”的情况逐渐缓解，咳嗽的频次和强度都会降低。 但咳嗽还可能断断续续持续数周或数月，也可能出现乏力、没胃口的情况。 不过对于小婴儿来说，可能不会按照这个进程，而是直接进入痉咳期。 咳嗽也可能没有这么典型，而是以咳嗽不出声、作呕、脸红、凸眼等费力表现，会出现发绀（青紫）和心动过缓表现。 对于小婴儿这种容易导致呼吸暂停，引发肺炎等并发症，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等，可能危及生命。 所以需要早发现治疗，万不可掉以轻心。 如何及时发现百日咳？ 发热不明显但有咳嗽，咳嗽是阵发性的且大于 7 天； 长时间清水样鼻涕； 咳嗽声奇怪，有吸气性哮声； 咳嗽后呕吐/眼睛充血/呼吸困难； 阵发性咳嗽发作期间出汗发作； 咳嗽时面红耳赤或有发绀（皮肤、口唇、指甲等发紫）。 出现以上任一表现，需要考虑是否为百日咳。 6月龄内的孩子无明显发热的咳嗽，咳嗽加重没有改善； 同时水样鼻涕持续时间较久； 咳嗽1 周没有一点好转； 有呼吸暂停、发绀、呕吐、体重不增表现； 家庭有咳嗽迁延不愈的成员，也要考虑该问题。 家长可以带孩子做血常规检查，如果发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。 目前，确诊主要进行「鼻咽拭子百日咳核酸检测」。 对于婴儿来说，接种百白破（百日咳+白喉+破伤风）疫苗，仍然是最有效的预防措施。 初次接种时间为宝宝出生后3月、4月、5月，到1岁半时还要接种加强针。 通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。 所以家有孩子的，还要定期通风、及时洗手、戴好口罩，减少百日咳的传播风险。
