11月24日，国务院联防联控机制发布《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。
通知介绍，冬春季是新冠、流感、诺如病毒胃肠炎等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节。目前全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季我国新冠疫情仍存在反弹风险。
2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。 今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
肺炎支原体感染
目前肺炎支原体感染处于较高流行态势，以下是肺炎支原体感染的重点知识，建议收藏。 根据我国ZUI新《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。 感染主要通过直接接触传播和飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体，且潜伏期较长，平均为2~3周。
目前SHOU选治疗药物为阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药，具体用药请遵医嘱。
主要临床表现： 发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。 部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见，肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。 儿童出现持续高热，剧烈咳嗽，呼吸困难时需要及时就医。
流感高峰提前出现
支原体肺炎肆虐的同时，流感也不甘示弱，甚至提前来袭。 流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒，流感病毒常见潜伏期为1-3天，平均为2天。 流感早期症状：突然高热，往往伴有全身症状，一些比较大的儿童会说头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子不太会表达，通常表现是精神 状态跟以往不一样，小婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶、甚至少动等。
孩子有这些表现，要尽快就医：持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤； 剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难、严重呕吐；精神萎靡或者不愿意交流嗜睡、或者哭闹不安、惊厥等。
如何预防两者同时感染？
预防流感的有效方式之一就是接种流感疫苗，日常防护同样也很重要。 1）勤洗手使用肥皂或者洗手液，并用流动水冲洗； 2）养成良好的呼吸道卫生习惯，在咳嗽和打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻； 3）双手接触呼吸道分泌物后，要立即用肥皂或者洗手液清洗； 4）尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩； 5）保证营养，提高抵抗力，保持适当运动和规律休息。 如何判断、应对同时感染？
支原体肺炎和流感都会出现发热、咳嗽等症状，有时候症状不典型，不能截然区分开来，这时候我们可以借助相关辅助检查。如流感抗原检测、肺炎支原体抗体、肺炎支原体核酸检测等帮助诊断。 孩子是否是两种类型混合感染，最终需要医生结合相关检查综合判断，从而选择对症的治疗药物，家长切勿自行用药。
对于混合感染，出现高热的情况，可服用布洛芬或者是对乙酰氨基酚等退热剂。奥司他韦、扎那米韦、帕那米韦等神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感有效。 近年我国批准新型抗流感药物玛巴洛沙韦，整个病程仅需口服一次，适用于5岁以上儿童。在疾病早期，尤其是发病48小时内用药能够显著降低重症和死亡的发生。 大环内酯类药物、新型四环素类药物及喹诺酮类药物对支原体肺炎有效。 混合感染多发生于免疫低下人群，若出现发热体温不退，咳嗽频繁，建议及时就诊，在医生评估治疗下进行治疗。
本文整理自北京晚报、人民日报等公众平台。
