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新生儿黄疸,到底要不要紧?

2022-04-28 15:21:59

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新生儿(生后28天内)出生后,血清中胆红素高,而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,当血胆红素>85umol/L(5mg/dl)而肉眼可见皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。


新生儿黄疸很常见,多数是正常的生理反应,只要喂养充足,一般会自然消退,但也不排除有病理性现象。具体的黄疸类型,需要医生来进行专业判断。


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新生儿黄疸就像发烧一样,最常见且容易治疗,同样也是最复杂,病因最多的。


一旦常规治疗不能好转,就需要密切关注,深挖病因。所以,即使很有经验的医生,碰到病理性黄疸的患儿,也要捋一捋思路,才能正确诊断。


一般来说,新生儿黄疸有以下几种情况,不同情况对待方式也不太一样,一起来看看吧~



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「生理性黄疸」主要是由于新生儿胆红素的代谢特点,大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点是一般情况比较良好,宝宝吃奶、睡眠状况不错,大便黄色,小便不黄。


生理性黄疸一般在宝宝出生后2-3天出现,4-5天达高峰,持续7-12天左右会自行消退。足月儿通常不超过2周,早产儿通常不超过4周。



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对于正常足月儿,生理性黄疸不必太担心,一般不需要特殊处理,加强喂养,促进多吃多排,密切观察即可。


日常可以让宝宝来个“阳光浴”,每次时间30分钟左右,记得遮住宝宝眼睛和私密部位哦,也是有利于宝宝黄疸消退的一般1-2周就会自行消退。


如果2周宝宝黄染还没有消退,不管宝宝精神状态好不好,都要及时去医院就诊。


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「病理性黄疸」出现时间早,一般在出生后24小时内出现;增长速度快,黄疸较重,持续时间长,或者黄疸退而复现。若不及时治疗,新生儿会表现出精神欠佳、吸吮无力,小便颜色异常、大便颜色逐渐变浅,甚至出现白陶土便,严重者可有嗜睡、抽搐等症状


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「病理性黄疸」要及早送宝宝去医院就诊,进行蓝光照射或其他的退黄治疗,切不可耽误宝宝Z佳治疗时间。


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「母乳性黄疸」,乳性黄疸可分为早发型和晚发型。真正的母乳性黄疸是指晚发型,而早发型又称为是母乳喂养性黄疸,这是两种不同的情况。


母乳喂养性黄疸是由于母乳摄入不足,肠肝循环增加,而导致患儿的血清总胆红素水平增高。


而晚发型母乳性黄疸通常发生在第1周后期至第2周左右达到高峰,然后逐渐下降,如果继续喂养黄疸可历时3周-12周消退,而终止母乳喂养后血清总胆红素可在24小时-72小时后明显下降,恢复母乳喂养后,血清总胆红素虽可略有回升,但幅度小于42.7μmol/L。


母乳性黄疸的原因尚未肯定,可能是由于母乳中有未识别的因子增加了肠道未结合胆红素的吸收。


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母乳性黄疸需要参考医生的建议来决定是否停母乳,宝妈们千万不要自行停母乳。


在停母乳期间,哺乳妈妈也可以用吸奶器将奶吸出来,以保证乳汁分泌量不减少,当宝宝胆红素下降到一定水平时,就可以马上恢复母乳喂养。


在自己无法判断的情况下,一定要遵从医嘱哦~


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宝宝出生后,对新生儿黄疸的观察和护理很重要,定期复查,寻求专业判断,才能让宝宝“退黄成功”。美嘉妇产医院有着专业的救治能力和精细化的管理制度,在宝妈生产完后,儿科医生也会定期查房,精心守护每一位新生儿宝宝。


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对宝宝而言,出生的每一刻都充满了惊喜与挑战,黄疸就是其中一道难题。


也许他还听不懂,看不清,但爸爸妈妈的爱,会围绕在宝宝的身边,这,无比重要。



■ 文章为医学科普,不能代替医学诊疗意见

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