在妇科门诊中,经常会看到拿着 HPV 阳性的检测报告,一脸愁容地向医生询问:我是不是得宫颈癌了?为什么会出现 HPV 阳性呢?我该怎么办?
HPV阳性先别慌,对号入座很关键
根据流行病学的调查,正常女性群体,HPV 的感染率平均为7.1%,但80%的被感染人群属于一过性感染。也就是说多数女性在其一生中的某个阶段都可能会感染HPV病毒,但大部分女性的HPV感染期比较短。
当感染HPV病毒时,你的免疫系统可以把进入体内的HPV清除,大约只有10-15%的女性呈持续感染(同一种亚型感染超过一年,才称为持续感染)状态。
只有高危型HPV持续感染和宫颈癌、癌前病变相关。低危型HPV持续感染和尖锐湿疣相关。
高危型和低危高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型
低危型:6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型
所以,当检查结果出来时,先对号入座,看看自己感染的是高危型还是低危型。在HPV高危型中,16型、18型导致了大约70%的宫颈癌和50%的宫颈癌前病变。
高危型HPV感染的致癌过程也是十分漫长的,需经历HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程,可长达数年至数十年。
so,当HPV出现阳性,只是说明你感染了HPV病毒,离癌变可能还有“十万八千里”,此时,需要知道的是你的身体与HPV病毒“战斗”的结果如何?即宫颈有无病变,就需要做TCT检查来得知了。
HPV筛查+TCT检查,才是完整的宫颈癌筛查。
你要如何做?
既然是组合检查,出现的结果也是「花式」的,通常包括以下5种,而应对的方式也有所不同。
TCT结果正常
HPV16/18亚型阴性,其他亚型有阳性
TCT结果正常
HPV16/18亚型阳性
TCT结果异常,非典型的鳞状细胞
HPV阴性
TCT结果异常,非典型的鳞状细胞
HPV阳性
TCT结果异常,
出现鳞状上皮低度病变或高度病变
HPV阳性想转阴
要积极治疗还是被动等待?
HPV感染就像其他病毒感染一样,病毒感染后主要靠人体自身免疫清除,还没有一个方案能100%地清除病毒。
如前所述,如果TCT结果正常,当HPV初次发现阳性时,建议先观察,因为您的免疫系统正在积极与它对抗,大多数情况下都可以消灭它,自然转阴,您需要做的就是增强自身的抵抗力。
如果HPV高危型出现持续感染,被动靠等待转阴已经不现实了,需要采用一些治疗手段来与它“战斗”。
即使是在治疗期间,也需要避免生活不规律及工作劳累。加强锻炼,提高机体免疫力。
保证睡眠质量。坚持适当运动,每次运动不要超过40分钟。三餐正常食用,增加含有优质蛋白量多的食物,如肉、奶、豆制品等,少食辛辣食物,尽可能戒烟酒。保持愉悦心情,积极配合治疗。
内因+外因共同作用,才能让我们的机体尽早清除HPV病毒呀!
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